中醫方劑

【鎮肝熄風湯】

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【名稱】鎮肝熄風湯
【分類】治風劑-平熄內風
【組成】

懷牛膝一兩(30g)  生赭石一兩,軋細(30g)  生龍骨五錢,搗碎(15g)  生牡蠣五錢,搗碎(15g)  生龜版五錢,搗碎(15g)  生杭芍五錢(15g)  玄參五錢(15g)  天冬五錢(15g)  川楝子二錢,搗碎(6g)  生麥芽二錢(6g)  茵陳二錢(6g)  甘草一錢半(4.5g)

【用法】水煎服。
【功效】鎮肝熄風,滋陰潛陽。
【方解】

本方所治類中風,張氏又稱為“內中風”,其病為肝腎陰虧,肝陽偏亢,氣血逆亂所致。肝為風木之臟,肝腎陰虧,肝陽偏亢,甚則陽亢化風。風陽上擾,故頭目眩暈,腦部熱痛,目脹耳鳴,面色如醉。肝腎陰虧,腎水不能上濟于心,故心中煩熱。若肝陽過亢,血氣并走于上,則出現眩暈顛仆,不知人事,或肢體不利,半身不遂等中風癥狀。《素問·調經論》說:“血之與氣,并走于上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。”即是此意。從辨證分析,仍屬實證,故治宜鎮肝熄風為主,佐以滋養肝腎為法。方中懷牛膝性味苦酸而平,歸肝腎經,重用以引血下行,并有補益肝腎之效,《本草經疏》謂其“走而能補,性善下行”,用為君藥。又用代赭石鎮肝降逆,龍骨、牡蠣、龜版、白芍益陰潛陽,鎮肝熄風,共為臣藥。玄參、天冬以滋陰清熱,壯水涵木;肝喜條達而惡抑郁,純用重鎮之品以強制之,勢必影響其條達之性,故用茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱,疏肝理氣,以利于肝陽的平降鎮潛,均為佐藥。甘草調和諸藥,與生麥芽相配,并能和胃調中,防止金石類藥物礙胃之弊,為使藥。本方配伍特點,重用鎮潛諸藥,配伍滋陰之品,鎮潛以治其標,滋陰以治其本,標本兼顧,以治標為主。諸藥成方,共奏鎮肝熄風之效。

方中茵陳,張錫純謂:“茵陳為青蒿之嫩者”。為此,后之醫家有的改用青蒿,有的仍用茵陳。從該書“茵陳解”及有關醫案分析,當以茵陳為是。

【方歌】鎮肝熄風芍天冬,玄參牡蠣赭茵供, 麥龜膝草龍川楝,肝風內動有奇功。
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